脖子總是歪一邊?寶寶有斜頸嗎?



初生的小寶寶脖子本來就短短的,肉肉都擠在一起,因此家長通常很難發現他們脖子的異狀。在專業小兒科醫生的經驗中,「先天性肌肉型斜頸」的診斷大多數是由醫師於健康檢查時發現,然後詢問家長寶寶是否比較喜歡睡同一側,家長才覺得好像真的有類似的異狀。此類疾病的發生例約為0.3~2%,醫師指出,不是很常見,但還是會碰到。



斜頸的徵兆與觀察

要怎麼觀察寶寶有沒有斜頸?新手父母別緊張!斜頸是小兒健檢的項目之一,且在第一次的健康檢查中即有相關診斷。爸比媽咪若發現寶寶有任何異狀或相關疑問,也都可以主動向醫師提出!

第一次小兒健檢即進行檢測

新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師王怜人表示,「先天性肌肉型斜頸」會在寶寶滿1個月的健檢中,也就是爸爸媽媽第一次帶著寶寶來打預防針的時候,小兒科醫師就會進行頸部的觸診,檢查有無硬塊、緊縮等異常。除了觸診,醫師也會透過外觀的觀察:頭顱、臉部的對稱度等,來進行診治。大多數有先天性肌肉型斜頸的寶寶,即會在這個階段被發現。以右邊斜頸(是比例較多的斜頸)為例,患者的頭會轉向右邊,下巴則轉向左邊,有些寶寶的臉部會比較不對稱,頭會比較靠右邊,右邊的下巴感覺也會比較小一點。王怜人醫師指出,有的看起來甚至會有所謂的斜頭症,即頭顱不對稱,以右邊斜頸來說,右邊頭顱後面也會顯得比較扁平一點。

主要經由醫師的診察而發現

若發現寶寶有上述頭部、臉型不對稱的相關症狀,醫師就會請問家長,寶寶在睡覺時會不會總是頭側同一邊睡?此外,在做檢查時醫師也注意到,有些斜頸的寶寶(有可能但並不是全部,百分比也不是很高)也會有內翻足或髖關節發育不全的問題,因此會連帶進行相關的檢查。

「先天性肌肉型斜頸」也有些是家屬提出來的,王怜人醫師表示,在自己的診治經驗裡,大部分是在健檢中醫師先提出,家長才想想:「對,好像真的有一些異狀,睡覺時頭傾向歪一邊,習慣性頭偏向某一側…。」也因為父母每天都跟寶寶相處,比較難察覺寶寶頭型或臉部的不對稱等變化。有些輕微的寶寶可能2個月、甚至4個月時,症狀才會比較明顯,「但這些檢查我們都會去做,父母不用太擔心。」王怜人醫師表示。

斜頸的初步診斷

父母要觀察寶寶是否有斜頸,可由以下幾點做初步判斷,若發現寶寶有這些類似症狀,則需由專業醫師做進一步的診斷治療。




1.感覺頭歪歪的。




2.平躺時,寶寶傾向睡同一側。




3.坐著時,頭固定轉向一邊。




4.吸引寶寶左右看,發現寶寶頭頸部的轉動有困難。

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5.在寶寶頸部摸到硬塊。

責任編輯/湯佳珮 諮詢/新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師王怜人 攝影/BabyPure寶寶專業攝影(02-25910038) 梳化/徐筑芳 model/鄭安雅、謝婼西(※人物與文章主題無關)

王怜人




學歷:日本國立浜松醫科大學醫學士




經歷:台大醫院小兒過敏免疫風濕科臨床研究員、日本名古屋聖靈醫院小兒科主治醫師

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現任:新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師、輔仁大學醫學系臨床副教授

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/脖子總是歪-邊-寶寶有斜頸嗎-ba-mo-r-m20151009-100005876-052806908.html


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